隱私慣例通知

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2020年9月23日更新注釋： 本版本包含了用于簡單易懂的語言目的和文件設計所作的更改，但世 界貿易中心(WTC)健康計劃使用和公開您的個人健康信息的方式或您的個人健康信息的任何隱私權 是相同的。

通知生效日期： 世界貿易中心健康計劃隱私慣例通知于2020年9月23日生效。

《1996年健康保險可攜性和問責法》(HIPAA)要求世界貿易中心(WTC)健康計劃必須保護您個人健 康信息的隱私和安全，并就世界貿易中心健康計劃如何保存、使用和披露您的個人健康信息，向 您提供有關本計劃法律義務和隱私慣例通知書。

我們如何使用和分享您的個人健康信息？

世界貿易中心健康計劃必須使用和分享您的個人健康信息以提供信息：

• 給您、您指定的接收您的個人健康信息的人，或有合法權利代表您行事的 人（世界貿易中心健康計劃將確保該人在采取任何行動之前有適當的權 力）；
• 如有必要，提供給衛生與公眾服務部（HHS）部長，以確保您的隱私得到保護，并確保 HIPAA的要求得到遵守；以及
• 滿足法律的規定。

我們還會如何使用和分享您的個人健康信息？

世界貿易中心健康計劃可能會使用和分享您的個人健康信息，以向您提供治療、支付您的健康服 務并運作世界貿易中心健康計劃。 例如，世界貿易中心健康計劃可以通過以下方式使用或共享 您的個人健康信息：

• 世界貿易中心健康計劃將搜集和使用您的個人健康信息以確定您的健康狀況是否滿足在世 界貿易中心健康計劃下的承保要求。 符合這些要求的條件就會得到世界貿易中心健康計 劃的“認證”。
• 世界貿易中心健康計劃將收集和使用您的個人健康信息以確定對您“已認證”的健康狀況 的疾病診斷和醫學上必要的治療。
• 世界貿易中心健康計劃將向聯邦醫療保險和聯邦醫療輔助計劃服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，簡稱 CMS）財務管理辦公室披露您的個人健康信息， 以便就您接受的符合資格的健康護理服務支付給服務提供者。
• 世界貿易中心健康計劃將審查和使用您的個人健康信息，確保您獲得高品質的健康服務。

世界貿易中心健康計劃可能會在有限情況下出于以下目的使用或分享您的個人健康信息：

• 提供給在聯邦法律允許下需要世界貿易中心健康計劃健康數據，以用于各自計劃運作 的其他聯邦和州機關；
• 用于公共衛生當局開展的公共衛生活動(如報告疾病爆發)；
• 用于監督健康服務的活動（例如調查欺詐和虐待情況）；
• 用于司法和行政程序（比如回應法庭命令）；
• 用于強制執法；
• 用于避免對健康或安全造成嚴重和即時威脅；
• 用于向政府機構報告虐待、疏忽或家庭暴力受害者的相關信息；
• 向驗尸官、法醫或殯儀館館長報告有關死者的信息；
• 向器官采購組織提供器官或組織捐獻和移植用途；
• 用于特定情況下的研究；
• 用于工傷補償； 或
• 用于在世界貿易中心健康計劃保障有更新或變動時聯系您。

當涉及到您的個人健康信息時，您的權利是什么？

當涉及到您的個人健康信息時，您享有一定的權利。 您依法享有以下權利：

• 收到本隱私通知的紙質副本。 即使您已經收到本通知的電子版（例如通過電子郵件）， 您也可以要求獲得本通知的紙質版。 我們將根據您的要求及時為您提供紙質版。
• 收到一份顯示我們與誰共享您的個人健康信息的列表。 您可以要求我們提供您提出要求 之日前六年內共享您的個人健康信息的次數清單（賬單）。 清單中顯示了我們與誰分 享、何時、以及分享原因。 該清單不包括有關治療、付款、醫療保健業務和某些其他披 露的信息（例如您要求我們進行的任何披露）。 我們每年會提供一次免費的會計服務， 但如果您在12個月內要求再提供一次，我們會收取合理的、基于成本的費用。
• 收到您的個人健康信息的副本。 您可申請查閱您的健康和理賠記錄以及我們所掌握有關 您的其他健康信息，或申請獲得該等記錄和信息的副本。 您可以使用本通知最后一頁中 的信息聯系我們。 我們將在您申請后 30 天內提供您的健康和理賠記錄的副本或摘要。 我們可能會對發送您的健康和索賠記錄收取合理的、基于成本的費用。
• 要求我們更改（"修改"）您的個人健康信息。 如果您認為您的個人健康信息有誤或信息 丟失，您可以要求更改您的記錄。 請注意，如果我們認為您的記錄信息屬準確、完整， 我們可能會拒絕您修改個人健康信息的請求。 如果您的請求被拒絕，我們將在收到您的 請求之日起60天內向您提供拒絕的書面解釋。 您可在您的個人健康記錄中添加聲明，表 達您的異議。
• 要求保密通信。 您可以要求我們以私密（"保密"）的方式傳達您的個人健康信息。 您可 要求我們以特定方式聯系您（例如通過家庭或辦公電話），或發送郵件至其他地址。
• 要求我們限制使用和分享您的個人健康信息的方式。 您可以要求我們不要使用或分享某 些健康信息。 除非在某些情況下，我們不需要同意您所要求的限制。
• 選擇一個人代理你的行為。 如果您已經給了某人醫療授權書，或者某人是您的法定監護 人，該人可以行使您的權利，對您的個人健康信息做出選擇。 我們將確保該人士有此權 限，可以在我們采取任何行動前代您行事。
• 收到違規通知。 如果發生可能危及您的信息隱私或安全的違規事件，您將會得到通知并 收到通知。

我們何時需要您的書面許可？

按照法律規定，世界貿易中心健康計劃為本通知未載列的任何目的（包括對精神治療記錄的特定使用或分 享）使用或披露您的個人健康信息，必須獲得您的書面許可（授權）。 此外，未經您的書面許可，世界貿 易中心健康計劃不會出售或營銷您的個人健康信息。

您可隨時收回（撤銷）您的書面許可，除非本計劃已經按您的許可做出行動。 如果您收回您的書 面許可，請以書面形式向WTC健康計劃做出。

世界貿易中心健康計劃不得為確認您的資格以及讓您加入世界貿易中心健康計劃（即保障），而 使用或分享您的個人遺傳健康信息（即您和您家庭成員的基因檢測以及您的家族病史）。

世界貿易中心健康計劃的職責是什么？

世界貿易中心健康計劃依照法律規定須遵守本隱私通知的條款。 世界貿易中心健康計劃有權更改 本隱私通知，且有關更改適用于我們掌握的有關您的所有信息。 如果我們對本通知作出任何重大 修改，修訂后通知副本將以電子方式在世界貿易中心健康計劃網站上公布，您將在60天內通過郵 寄或電子郵件收到新通知。 您也可以在任何時間要求獲得本通知的副本。

如何聯系世界貿易中心健康計劃？

您可撥打 1-888-982-4748 了解有關本通知所涵蓋事項的更多信息。 請求和客服代表討論世界 貿易中心健康計劃 HIPAA 的隱私通知。 如需查看世界貿易中心健康計劃HIPAA隱私通知的電子檔 副本，您可訪問世界貿易中心健康計劃網站： www.cy118119.com/wtc/privacy.html.

您如何提出投訴？

如果您認為您的隱私權被侵犯，您可通過以下方式向世界貿易中心健康計劃提出投訴：撥打 1-888-982-4748 或發送函件至 P.O. Box 7000 Rensselaer, NY 12144，收件人： 世界貿易中心 健康計劃, HIPAA 投訴。 提出投訴不會影響本計劃對您的保障。

您還可通過以下方式，向HHS民權辦公室提出投訴：發送函件至 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201, 撥打 1-877-696-6775或訪問 www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/ . 用戶應撥打 1-800-537-7697.