Volumen 8: N.o 2, marzo de 2011
Paula W. Yoon, ScD, MPH; Xin Tong, MPH; Steven M. Schmidt, PhD; Dyann
Matson-Koffman, DrPH
Citaci髇 sugerida para este art韈ulo: Yoon PW,
Tong X, Schmidt SM, Matson-Koffman D. Servicios cl韓icos preventivos para
pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares, Encuesta Nacional de
Atenci髇 M閐ica Ambulatoria, 2005-2006. Prev Chronic Dis 2011;8(2):A43.
http://www.cy118119.com/pcd/issues/2011/mar/09_0248_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci髇
Los servicios cl韓icos preventivos pueden detectar enfermedades desde
sus inicios, cuando son m醩 tratables, pero es posible que estos servicios
no se proporcionen seg鷑 las recomendaciones. La evaluaci髇 de la prestaci髇
de servicios a pacientes con riesgo de enfermedades cardiovasculares (CVD,
por sus siglas en ingl閟) puede ayudar a identificar las disparidades y las
醨eas que se pueden mejorar.
M閠odos
Utilizamos los datos de las visitas de pacientes (n = 21,261) de la
Encuesta Nacional de Atenci髇 M閐ica Ambulatoria, 2005-2006, y clasificamos
a los pacientes con hipertensi髇, hiperlipidemia, obesidad o diabetes como
pacientes con riesgo de CVD. Evaluamos las diferencias en la prestaci髇 de
los servicios de prevenci髇 ofrecidos a los pacientes que ten韆n riesgo y a
los que no ten韆n riesgo de CVD. Adem醩, para aquellos con riesgo,
comparamos las caracter韘ticas demogr醘icas entre quienes recibieron y no
recibieron dichos servicios.
Resultados
Los pacientes con riesgo de CVD recibieron una cantidad
significativamente mayor de servicios de prevenci髇, comparados con los
pacientes sin riesgo. Dentro del grupo de pacientes con riesgo de CVD, hubo
m醩 probabilidad de que el tratamiento con aspirina se recomendara a las
personas de 65 a駉s de edad o m醩 en comparaci髇 con las de 45 a 64 a駉s de
edad, y m醩 a los hombres que a las mujeres. Los hombres tuvieron m醩
probabilidad de que les realizaran pruebas del nivel de colesterol, lo cual
fue menos probable para pacientes con Medicare/Medicaid o sin seguro m閐ico
que para los pacientes que ten韆n seguro m閐ico. Las tasas de consejer韆
sobre alimentaci髇 y nutrici髇, reducci髇 de peso y ejercicio fueron bajas
en general, pero los pacientes j髒enes recibieron m醩 de estos servicios que
los pacientes de mayor edad.
Conclusi髇
No todos los pacientes con riesgo de CVD reciben el mismo nivel de atenci髇
preventiva, lo cual indica la necesidad de clarificar las directrices de la
pr醕tica cl韓ica y proporcionar educaci髇 y apoyo a los profesionales
cl韓icos para que puedan brindar un asesoramiento m醩 eficaz en cuanto a los
cambios de estilo de vida.
