Jenna A. Khan, MPH; Michele Casper, PhD; Andrew W. Asimos, MD; Lydia
Clarkson, MPH; Dianne Enright, GISP; Laura J. Fehrs, MD; Mary George, MD,
MSPH; Khosrow Heidari, MA, MS; Sara L. Huston, PhD; Laurie H. Mettam, MEd;
G. Ishmael Williams, Jr, MA; Linda Schieb, MSPH; Sophia Greer, MPH
Citaci髇 sugerida para este art韈ulo: Khan JA,
Casper M, Asimos AW, Clarkson L, Enright D, Fehrs LJ, et al. Desigualdades
geogr醘icas y sociodemogr醘icas en los tiempos de traslado hasta los centros
principales de atenci髇 para accidentes cerebrovasculares acreditados por la
Joint Commission en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia.
Prev Chronic Dis 2011;8(4):A79.
http://www.cy118119.com/pcd/issues/2011/jul/10_0178_es.htm. Consulta: [fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducci髇
Para reducir discapacidades y muertes por accidentes cerebrovasculares,
es necesario poder llegar a tiempo a los centros de atenci髇 m閐ica aguda
para accidentes cerebrovasculares. Examinamos las desigualdades geogr醘icas
y sociodemogr醘icas en tiempos de traslado hasta los centros principales de
atenci髇 para accidentes cerebrovasculares acreditados por la Joint
Commission (JCPSC, por sus siglas en ingl閟) y otros hospitales donde
funcionan iniciativas de mejoramiento de la calidad en la atenci髇 de estas
afecciones en Carolina del Norte, Carolina del Sur y Georgia.
M閠odos
Definimos los l韒ites de las 醨eas situadas a 30 y 60 minutos de
distancia seg鷑 el tiempo de manejo hasta hospitales con JCPSC y de otro
tipo, mediante tecnolog韆 de mapas por sistemas de informaci髇 geogr醘ica (GIS)
y calculamos las proporciones de la poblaci髇 de esas 醨eas seg鷑 las
caracter韘ticas demogr醘icas. Las tasas de mortalidad por accidente
cerebrovascular ajustadas por edad a nivel de condado se superpusieron a las
醨eas delimitadas por tiempo de manejo.
Resultados
Aproximadamente el 55% de la poblaci髇 viv韆 a 30 minutos de distancia en
autom髒il de un hospital JCPSC y el 77% a unos 60 minutos de distancia. Se
hallaron disparidades en el porcentaje de la poblaci髇 que vive a 30 minutos
de distancia en autom髒il seg鷑 raza y grupo 閠nico, estudios, ingresos y
situaci髇 de residencia urbana o rural; la disparidad fue mayor en las 醨eas
urbanas (70% viv韆n a 30 minutos de distancia por autom髒il) y las 醨eas
rurales (26%). Las planicies costeras de las zonas rurales tienen la
concentraci髇 m醩 alta de condados con tasas elevadas de mortalidad por
accidente cerebrovascular y la menor cantidad de JCPSC.
Conclusi髇
Muchas 醨eas en estos tres estados carecen de acceso r醦ido a los JSPSC.
Se necesitan estrategias alternativas para ampliar la prestaci髇 de atenci髇
m閐ica aguda de calidad para accidentes cerebrovasculares en esta regi髇. El
modelo por GIS es 鷗il para analizar y planear estrat間icamente la
distribuci髇 de hospitales que ofrecen atenci髇 aguda para accidentes
cerebrovasculares.
