Volumen 6: Nº 4, octubre 2009
INVESTIGACI覰 ORIGINAL
Exactitud de las bases de datos del Departamento de Asuntos de Veteranos en cuanto al diagnóstico de enfermedades crónicas
Jasvinder A. Singh, MD, MPH
Citas sugerida para este artículo: Singh JA. Exactitud de las bases de datos del Departamento de Asuntos de Veteranos en cuanto al diagnóstico de enfermedades crónicas. Prev Chronic Dis 2009;6(4):A126.
http://www.cy118119.com/pcd/issues/2009/
oct/08_0263_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Los estudios epidemiológicos suelen utilizar los diagnósticos que figuran en las bases de datos o los diagnósticos informados por los pacientes para identificar cohortes de enfermedades. Sin embargo, hasta el momento ninguna investigación examinó en qué medida las enfermedades crónicas informadas por los pacientes coincidían con los diagnósticos que figuraban en las bases de datos de los centros asistenciales del Departamento de Asuntos de
Veteranos.
Métodos
Se encuestó a todos los veteranos que habían consultado a un médico entre el 1º de octubre de 1996 y el 31 de mayo de 1998 en cualquiera de los 13 centros de salud de la Red de Servicios Integrados para Veteranos (VISN por sus siglas en inglés) y se les preguntó si tenían un diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)/asma, depresión, diabetes o enfermedades cardíacas. Para evaluar la sensibilidad, la especificidad, los
valores de predicción positivos y negativos, el área bajo la curva característica de operación del receptor y las estadísticas κ, se comparó la información brindada por los pacientes para cada enfermedad con cuatro definiciones de caso administrativas (datos de las bases de datos del Departamento de Asuntos de Veteranos). Estas definiciones de caso se elaboraron a partir de una combinación de códigos y datos sobre los medicamentos para cada
enfermedad de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9º revisión.
Resultados
La sensibilidad de las definiciones administrativas comparadas con el diagnóstico informado por los pacientes fue del 24% al 54% para la EPOC/asma, del 25% al 47% para la depresión, del 27% al 59% para las enfermedades cardíacas, y del 64% al 78% para la diabetes. La especificidad fue del 88% al 100% para todas las enfermedades. La estadística κ mostró una concordancia aceptable para EPOC/asma, depresión y enfermedades cardíacas y una concordancia
considerable para diabetes.
Conclusión
Los diagnósticos identificados a partir de las bases de datos de estos centros asistenciales del Departamento de Asuntos de Veteranos concuerdan con los casos de diabetes informados por los pacientes, pero no con los casos de EPOC/asma, depresión o enfermedades cardíacas.
