Volumen 6: Nº 3, julio 2009

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Evaluar el desempeño de los departamentos de salud locales en el control y la prevención de la diabetes – Carolina del Norte, 2005

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Deborah S. Porterfield, MD, MPH; Janet Reaves, RN, MPH; Thomas R. Konrad, PhD; Bryan J. Weiner, PhD; Joanne M. Garrett, PhD; Mary Davis, DrPH; Curtis W. Dickson, MEd; Marcus Plescia, MD, MPH; Janet Alexander, MSPH; Edward L. Baker Jr, MD, MPH

Citas sugeridas para este artículo: Porterfield DS, Reaves J, Konrad TR, Weiner BJ, Garrett JM, Davis M, et al. Evaluar el desempeño de los departamentos de salud locales en el control y la prevención de la diabetes – Carolina del Norte, 2005. Prev Chronic Dis 2009;6(3):A87. http://www.cy118119.com/pcd/issues/2009/
jul/08_0130_es.htm. Visitado [fecha].

REVISIÓN PARITARIA

Resumen

Introducción
Para mejorar la habilidad del sistema de salud pública para prevenir y controlar las enfermedades crónicas, primero debemos comprender su funcionamiento actual y desarrollar estrategias adecuadas para evaluar su desempeño. Los objetivos de este estudio eran medir la capacidad y el desempeño de los departamentos de salud locales en la prevención y el control de la diabetes, e investigar las características asociadas a dicho desempeño.

Métodos
En 2005, realizamos una encuesta transversal que se envió por correo a los 85 departamentos de salud de Carolina del Norte a fin de evaluar la capacidad y el desempeño en la prevención y el control de la diabetes. Esta encuesta se basó en los 10 Servicios Esenciales de Salud Pública y se adaptó a partir del Instrumento de Evaluación de Desempeño del Sistema de Salud Pública Local. Vinculamos las respuestas de la encuesta con los datos a nivel del condado, incluidos los datos de una encuesta nacional sobre departamentos de salud locales.

Resultados
Se determinó que los departamentos de salud locales tenían una mediana de 0,05 empleados a tiempo completo trabajando en la prevención de la diabetes y de 0,1 en el control de la enfermedad. El desempeño de los departamentos varió en los 10 servicios esenciales. Entre las actividades más comunes se mencionaron: informar al público y a las autoridades a cargo de la elaboración de políticas (76%), brindar capacitación sobre la diabetes (58%) y realizar evaluaciones preventivas (74%). En una escala de desempeño de 10 puntos, la puntuación media fue de 3,5. Las características asociadas con este desempeño fueron el tamaño de la población, el tamaño del departamento de salud, el hecho de que éste estuviera acreditado o no, y los fondos externos asignados específicamente a la diabetes. El desempeño no fue mejor en las localidades donde la prevalencia de diabetes era alta o donde los servicios de atención primaria eran escasos.

Conclusión
La mayoría de los departamentos de salud de Carolina del Norte no estaban en condiciones de implementar programas para el control y la prevención de la diabetes en sus comunidades. A pesar de que la diabetes es una causa importante de enfermedad y mortalidad, el sistema de salud pública sigue sin prestarle la debida atención. Estos resultados sugieren que aún se puede hacer mucho para mejorar los sistemas de salud pública locales, sobre todo brindando asistencia técnica y asignando fondos específicos para la diabetes.