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第5卷 第4 期，2008年10月
原创研究
多因素降低心血管风险诊所对抑郁症糖尿病患者的效果
Paul A. Pirraglia, MD, MPH, Tracey H. Taveira, PharmD, Lisa B. Cohen, PharmD, Wen-Chih Wu, MD
建议在引用本文时注明下列出处：由 Pirraglia PA、Taveira TH、Cohen LB、Wu WC
所著的《多因素降低心血管风险诊所对抑郁症糖尿病患者的效果》[摘要]。刊载于《慢性疾病预防》2008;5(4) [网上期刊]。 http://www.cy118119.com/pcd/
issues/2008/
oct/07_0167_zhs.htm。登录[日期]。
经同行评审
摘要
简介
抑郁症可能减弱糖尿病干预措施的效果。我们持续进行的“降低心血管风险诊所”(Cardiovascular Risk Reduction Clinic)
同时针对高血糖、高血压、吸烟和高血脂问题。我们分析了抑郁症诊断和“降低心血管风险诊所”反应情况之间的关系。
方法
我们研究了参加“降低心血管风险诊所”且诊断患有抑郁症的糖尿病患者，以及未曾诊断患有心理健康疾病的糖尿病患者。根据英国糖尿病前瞻性研究
(UKPDS) 的评分，我们的结果测量标准是 20 年的心血管死亡风险的变化。
结果
在 231 名参与者当中，36 (15.6%) 名参与者被诊断为患有抑郁症。患有抑郁症的参与者 UKPDS 基线得分 (56.8 [SD 21.3]) 比未曾诊断患有心理健康疾病的参与者得分要高 (49.5 [SD
18.7], P = 0.04) 。在参加“降低心血管风险诊所”后，UKPDS 平均分没有明显变化（未曾诊断患有心理健康疾病的参与者的平均分为 (37.8 [SD
15.9]，诊断出患有抑郁症的参与者的平均分为 39.4 [SD 18.6]）。未曾诊断患有心理健康疾病的参与者 UKPDS 平均分降低了 11.6 [SD 15.6]，诊断出有抑郁症的参与者 UKPDS
平均分降低了18.4 [SD 15.9] (P = 0.03)。对肌酸酐基线水平、“降低心血管风险诊所”的就诊次数、性别、充血性心力衰竭史进行控制后的多元线性回归分析表明，诊断为患有抑郁症的参与者
(β = 6.0, P = 0.04)，以及到“降低心血管风险诊所”就诊次数较多的参与者 (β = 2.1, P < 0.001)，他们的UKPDS 得分取得了明显改善。
结论
“降低心血管风险诊所”计划降低了诊断患有抑郁症的糖尿病患者的心血管疾病风险。应当展开进一步工作，分析抑郁症状和治疗如何影响这项协作性多因素计划的效果，并应该确定该效果的持续时间。
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