Volume 5? N° 2, Avril 2008

SUJET SPÉCIAL
Capacité des services préhospitaliers et des services d'urgence en matière de soins des AVC aigus dans le Minnesota

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Albert Wu Tsai, PhD, MPH

Référence suggérée pour cet article : Tsai AW. Capacité des services préhospitaliers et des services d'urgence en matière de soins des AVC aigus dans le Minnesota. Prev Chronic Dis 2008;5(2). http://www.cy118119.com/pcd/issues/2008/
apr/07_0212_fr.htm. Consulté le [date].

ÉVALUÉ PAR LES PAIRS

Résumé

Introduction
L'accident vasculaire cérébral (AVC), est la troisième cause principale de décès dans le Minnesota. Parmi les stratégies visant à réduire la charge des AVC, on peut mentionner la mise en place d’améliorations au niveau du système, notamment les soins préhospitaliers et les soins actifs de courte durée. Deux enquêtes menées en 2006 ont permis d'obtenir des informations au sujet des pratiques et capacités actuelles des services médicaux d'urgence et des services d'urgence dans le Minnesota.

Méthodes
En 2006, le Minnesota Department of Health (département de la santé du Minnesota) et le Minnesota Stroke Partnership (partenariat pour lutter contre l’AVC dans le Minnesota) ont mené deux enquêtes. L'enquête pour les organisations de services médicaux d'urgence, envoyée par courrier à chaque service ambulancier autorisé dans le Minnesota, a posé des questions à propos des politiques de transport et des besoins en formation. L'enquête pour les hôpitaux, envoyée par courrier à chaque hôpital de l'État, a posé des questions sur les capacités de traitement de l'AVC aigu. Les résultats étaient calculés en utilisant des analyses de fréquence simples.

Résultats
Sur 257 enquêtes envoyées aux services ambulanciers, 199 (77 %) ont été renvoyées. Les services ambulanciers considéraient généralement l'AVC comme une urgence. Il a été rapporté qu'une formation sur l'AVC était plus efficace lorsque les gens la suivaient une fois ou deux fois par an. Sur les 133 enquêtes envoyées par courrier aux hôpitaux, 120 (90 %) ont été renvoyées. Il y avait une grande différence dans les capacités de traitement de l’AVC entre les hôpitaux dans les régions rurales et les hôpitaux dans la grande zone métropolitaine Minneapolis-St. Paul. De nombreux hôpitaux, particulièrement les petits, ont rapporté l'absence de protocoles pour l'AVC. La formation sur l'AVC est nécessaire de manière générale mais particulièrement dans les petits hôpitaux.

Conclusion
Le transport et le traitement des personnes atteintes d'un AVC aigu dans le Minnesota varient en fonction de la taille et de l’emplacement de l'hôpital. La normalisation du transport et des protocoles pour le traitement aigu peuvent augmenter l'efficacité et l'ensemble des soins pour les patients atteints d'un AVC. En outre, les besoins en formation du personnel ambulancier et des services d’urgence pour le traitement des AVC restent élevés.