Volumen 3: Nº 3, julio 2006

INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Avances en el control del asma infantil I: Aplicación de datos sobre el uso de servicios médicos en el condado de Alameda, California

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Eric M. Roberts, MD, PhD, Paul B. English, PhD, MPH, Stephen K. Van den Eeden, G. Thomas Ray

Citas sugeridas para este artículo: Roberts EM, English PB, Van den Eeden SK, Ray GT. Avances en el control del asma infantil I:Aplicación de datos sobre el uso de servicios médicos en el condado de Alameda, California. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] julio 2006 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cy118119.com/pcd/issues/2006/
jul/05_0186_es.htm.

REVISIÓN PARITARIA

Resumen

Introducción
Cada vez es más importante para los programas de salud pública y los defensores de la salud infantil vigilar la presencia del asma a nivel comunitario. Por ello, exploramos el potencial y las limitaciones de los registros públicos y privados sobre el uso de servicios médicos para la vigilancia del asma en un condado de California.

Métodos
Combinamos registros administrativos de pacientes de Kaiser Permanente de California del Norte y de Medi-Cal (el programa de Medicaid de California) de residentes del condado de Alameda durante el año 2001. Evaluamos la completitud, la representación poblacional y la consistencia de los datos obtenidos con los datos externos y los indicadores internos.

Resultados
El conjunto de datos resultante incluía registros de 226.383 niños menores de 18 años. La completitud de los datos de Medicaid se vio afectada por la participación en el mercado de la atención médica dirigida, reduciendo la cantidad de los datos utilizables a 176.789, lo que equivalía aproximadamente a uno de cada dos niños del condado o a uno de cada 3 meses-persona. Según los datos resultantes, los datos externos que documentan las tasas de hospitalización debido al asma tuvieron una baja correlación con las tasas de hospitalización (r = 0,2120, P = 0,20) pero una alta correlación con las visitas a las salas de emergencia (r = 0,8607, P <0,001). La alta consistencia interna de los indicadores sugiere que el conjunto de datos representaba un amplio espectro de datos sobre el acceso a la atención médica y una calidad de atención congruente con los aspectos clínicos de la enfermedad.

Conclusión
La utilidad de estos datos se vio afectada por factores logísticos y administrativos, incluyendo la estructura de pago de la atención médica y las partes de mercado de los prestadores de servicios médicos. Se podría esperar que estos factores afecten de modo similar la utilidad de este enfoque en otros condados. Nuestra capacidad para generar estadísticas de salud a nivel de condado para compararlas con otras ubicaciones era limitada, si bien el conjunto de datos parecía apropiado para un análisis geográfico dentro del condado. A la luz de estos hallazgos, estos datos tienen el potencial de ampliar la capacidad de vigilancia de la salud local de las comunidades.