SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUM?D'ARTICLE PRÉSENT??LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
Inciter les personnes âgées ?devenir plus actives dans leur communaut?: mise au point d'un outil d'audit

Les personnes âgées risquent le plus de se trouver en mauvaise sant?en raison d'un accroissement de la prévalence des maladies chroniques et du vieillissement de la population. On a mis en évidence des disparités de sant? déterminées par l'âge et le statut socio-économique, au niveau de nombreux indicateurs de l'activit?physique, et qui peuvent être expliquées en partie par des différences dans le cadre bâti dans lequel ces personnes âgées vivent, travaillent et se divertissent. Les partenaires du groupe de discussion sur l'environnement du Healthy Aging Research Network (HAN) (Réseau de recherche pour un vieillissement sain) des Centers for Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies) ont conçu et test?un instrument spécialis?dans les relations entre le cadre bâti et l'activit?physique des personnes âgées.

Des quartiers se trouvant dans sept communautés diverses des États-Unis desservies par le réseau HAN ont ét?étudiés : Alamosa (Colorado) ; Columbia (Caroline du Sud) ; Hendersonville (Caroline du Nord) ; Seattle (État de Washington) ; McKeesport (Pennsylvanie) ; Chicago (Illinois) et Berkeley (Californie). Un instrument d'audit du milieu, conçu pour être sensible aux problèmes importants touchant les personnes âgées, a ét?mis au point pour estimer l’échelle des rues en rapport avec l’activit?physique des personnes âgées, dans de nombreux contextes. Les éléments d'audit comprennent l'utilisation du terrain, les destinations, l’état des trottoirs et des carrefours, les agréments comme des bancs, le désordre social comme les ordures et les types d'activit?humaine observés. Dans le cadre de l'étude pilote, 15 ?30 segments de rues ont ét?audités par au moins deux chercheurs chevronnés dans chacun des sept sites HAN. En plus de cet audit, des interviews en profondeur semi-structurées ont ét?conduites pour identifier d’autres éléments importants pour les personnes âgées de 65 ans ou plus.

Le coefficient d’objectivit?a ét?examin?chez les chercheurs ayant une formation professionnelle. Dans les sept sites HAN, des chercheurs ont examin?les différences entre les segments du voisinage audités pour déterminer la distribution des variables de l'étude, comme la présence de trottoirs et de passages pour piétons. Des interviews en profondeur auprès des personnes âgées, au sujet de l’impact du milieu sur la marche, il est ressorti que le fait d'avoir une destination constituait une incitation importante ?la marche, même si de nombreuses personnes déclarèrent qu'elles marchaient pour se rendre ?certaines destinations et aussi pour le plaisir de marcher. Des destinations comme les magasins d'alimentation, les banques, les pharmacies, les restaurants et les instituts de beaut?ont ét? mentionnées, de même que les églises, les bibliothèques, les jardins publics et les domiciles des membres de la famille, des amis et des voisins. La sécurit?de la personne était un autre sujet fréquemment abord? avec de nombreux habitants déclarant qu’ils ne se sentaient pas en danger lorsqu'ils marchaient pendant la journée, mais craignant de marcher la nuit. Les personnes interviewées indiquèrent que le choix de leur itinéraire était influenc?par la longueur du trajet, la qualit?des trottoirs, les gens rencontrés sur le chemin, l'importance de la circulation routière, les passages pour piétons et la présence de feux rouges ou de panneaux de signalisation, le sentiment de se sentir ?l’abri d’une agression, le paysage, l'esthétique et la présence de choses intéressantes ?regarder. Les projets futurs comprennent l'utilisation de l’outil d'audit du milieu dans une étude destinée ?déterminer quels sont les éléments d'audit du milieu qui présentent une corrélation avec le comportement réel des personnes âgées vis-?vis de la marche.

Auteur-correspondant : Judy Kruger, PhD, Épidémiologiste, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, 4770 Buford Hwy NE, Mail Stop K-46, Atlanta, GA 30341, United States. Téléphone : 770-488-5922. Courriel : Jkruger@cdc.gov.