Volume 2? Nº 2, avril 2005
SUJETS SP蒀IAUX
RECHERCHE ORIGINALE : R蒘UM?D'ARTICLE PR蒘ENT??LA 19e CONF蒖ENCE NATIONALE POUR LA PR蒝ENTION ET LE CONTR訪E DES MALADIES CHRONIQUES
Diff閞ences raciales dans
les facteurs influen鏰nt la survie des patients atteints du cancer buccal en
G閛rgie : 1978-2001
Ranjitha Krishna, Jonathan Liff, Amy Chen, Paul Eke, Valerie Robison
R閒閞ence sugg閞閑 pour cet article: Krishna R,
Liff J, Chen A, Eke P, Robison V. Diff閞ences raciales dans
les facteurs influen鏰nt la survie des patients atteints du cancer buccal en
G閛rgie : 1978-2001 [r閟um閉. Prev
Chronic Dis [publication en s閞ie en ligne] Avril 2005 [date de la
r閒閞ence]. Disponible sur l'internet : URL :
http://www.cy118119.com/pcd/issues/2005/
apr/04_0142i_fr.htm.
蒝ALU?PAR LES PAIRS
Th鑝e : Changement du syst鑝e de soins m閐icaux
L'objectif de cette 閠ude 閠ait d'examiner les diff閞ences raciales dans
la distribution des facteurs de risque associ閑 ?la survie des patients
atteints du cancer buccal en G閛rgie (1978-2001).
Des 閠udes ont montr?que le taux de survie ?cinq ans des personnes
atteintes du cancer buccal est nettement plus bas chez les Noirs que chez
les Blancs. Selon le programme Surveillance, Epidemiology and End Results
(SEER) (Surveillance, 閜id閙iologie et r閟ultats finaux), le taux national
de survie ?cinq ans des patients atteints du cancer de la cavit?buccale et
du pharynx, de 1992 ?1997, 閠ait de 36,1 % pour les Noirs et de 59,7 % pour
les Blancs.
Des donn閑s provenant de 1 503 Blancs et de 531 Noirs atteints du cancer
buccal et vivant dans cinq comt閟 urbains et dix comt閟 ruraux de G閛rgie
ont 閠?analys閑s pour la p閞iode allant de 1978 ?2001. Ces donn閑s ont 閠?
recueillies par le Georgia Center for Cancer Statistics (GCCS)
(Centre de statistiques sur le cancer en G閛rgie), un registre du cancer en
population g閚閞ale affili?au programme SEER. Les disparit閟 raciales ont
閠?examin閑s en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic, du
grade du cancer, du sexe, de l'鈍e, du statut socio-閏onomique, du domicile
(rural/urbain) et du type de traitement.
Les Noirs avaient deux fois plus de chances que les Blancs (rapport des
cotes = 2,5, intervalle de confiance (IC) ?95 % : 2,0?,0) de mourir
pendant la p閞iode de suivi de cinq ans. Par rapport aux Blancs 鈍閟 de plus
de 70 ans, les Noirs avaient 2,2 fois (IC ?95 % : 1,6?,1) plus de chances
d'阾re diagnostiqu閟 avec un cancer buccal entre 61 et 70 ans, 3,7 fois (IC
?95 % : 2,7?,1) plus de chances d'阾re diagnostiqu閟 entre 51 et 60 ans et
4,8 fois (IC ?95 % : 3,4?,7) plus de chances d'阾re diagnostiqu閟 ?moins
de 50 ans. Par rapport aux Blancs qui 閠aient principalement diagnostiqu閟 ?
un stade localis?de la maladie, les Noirs avaient 3,0 fois (IC ?95 % :
2,4?,8) plus de chances d'阾re diagnostiqu閟 ?un stade r間ional de la
maladie et 4,8 fois (IC ?95 % : 3,4?,7) plus de chances d'阾re
diagnostiqu閟 apr鑣 l'apparition de m閠astases ?distance. Les Noirs avaient
間alement plus de chances d'avoir des cancers de grade 2 (rapport des
cotes : 3,0 ; IC ?95 % : 2,3?,9) et de grade 3 (rapport des cotes : 2,2 ;
IC ?95 % : 1,6?,1). Par cons閝uent, les Noirs avaient plus de
chances que les Blancs d'avoir subi une radioth閞apie (rapport des cotes :
3,1 ; IC ?95 % : 2,2?,3) ou une radioth閞apie et une intervention
chirurgicale (rapport des cotes : 2,3 ; IC ?95 % : 1,7?,9). Les Blancs
avaient plus de chances que les Noirs d抋voir subi uniquement une
intervention chirurgicale.
En G閛rgie, les patients noirs ont re鐄 le diagnostic d'un cancer buccal
?un 鈍e nettement plus jeune, ?un stade plus avanc?et ?un grade plus
閘ev?de la maladie. Chez les patients noirs, le traitement du cancer buccal
ne se limitait pas ?une intervention chirurgicale. Ces disparit閟
constituent un d閒i ?relever pour mieux comprendre les raisons des
disparit閟 raciales au niveau des taux de survie des patients atteints de
cancer buccal, ce qui permettrait d抏stomper ces disparit閟.
Auteur-correspondant : Ranjitha Krishna, BDS, MPH, Chercheuse invit閑, Centers for Disease Control and Prevention, National Center
for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of
Oral Health, 4770 Buford Hwy, NE, Mail Stop
F-10, Atlanta, GA 30341, United States. T閘閜hone : 770-488-3075. Courriel :
rkrishna@cdc.gov.