Volume 4 : N?4, Octobre 2007

ÉTUDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Une méthodologie pour l'évaluation du changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre les maladies chroniques

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Krista D. Hanni, PhD, MS, Elsa Mendoza, MPH, John Snider, MPH, Marilyn A. Winkleby, PhD, MPH

Référence suggérée pour cet article : Hanni KD, Mendoza E, Snider J, Winkleby MA. Une méthodologie pour l'évaluation du changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre les maladies chroniques. Prev Chronic Dis;2007;4(4). http://www.cy118119.com/pcd/issues/2007/
oct/07_0015_fr.htm. Consult?le [date].

ÉVALU?PAR LES PAIRS

Résum?/h2>

Historique
En 2003, le Monterey County Health Department (Service de sant?du comt?de Monterey), desservant Salinas, en Californie, a reçu l'une des 12 subventions du programme Steps to a HealthierUS (Étapes vers une meilleure sant?aux États-Unis) afin de mettre en place une approche communautaire de 5 ans ? programmes multiples, visant ?réduire le diabète, l'asthme et l'obésit? Tous les sites Steps exigent des enquêtes nationales portant sur des adultes et des adolescents pour évaluer les résultats ?long terme ; cependant, les enquêtes spécifiques ?un site pour évaluer les résultats intermédiaires ne sont pas obligatoires.

Contexte
Salinas est une communaut?mal desservie sur le plan médical, constituée essentiellement de résidents américains d'origine mexicaine présentant des hauts taux d'obésit?et autres facteurs élevés de mauvaise sant? Le programme Steps du service de sant?est associ?aux organisations traditionnelles telles que les écoles, les centres pour personnes âgées et les organisations confessionnelles, ainsi qu'?des organisations nouvelles telles qu'employeurs de travailleurs agricoles et propriétaires de restaurants mexicains.

Méthodes
Le service de sant?et le Stanford Prevention Research Center (centre de recherches préventives de Stanford) ont crš— de nouvelles enquêtes axées sur les communautés et spécifiques aux sites afin d'évaluer les résultats intermédiaires pour renforcer les enquêtes mandatées ?l'échelle nationale. Ces enquêtes spécifiques aux sites évalueront les changements de pratiques organisationnelles, de politiques, ou de ces deux éléments ?la fois en suivant le modèle socioécologique, particulièrement le Spectrum of Prevention (gamme des services de prévention).

Conséquences
Nos enquêtes de partenariat spécifiques aux sites ont permis 1) d'identifier de nouveaux partenaires prometteurs, de sélectionner les partenaires de départ provenant des endroits ayant les plus grands besoins financiers, et d'identifier les approches communautaires aptes ?réussir ; et 2) de fournir des données pour évaluer les résultats intermédiaires correspondant aux résultats nationaux ? long terme de manière ?ce que les changements organisationnels et politiques puissent être évalués. Ces enquêtes quantitatives fournissent également d'importantes données qualitatives spécifiques au contexte, identifiant les possibilités de renforcer les partenariats communautaires.

Interprétation
L'élaboration d'enquêtes de partenariat spécifiques aux sites dans des études de programmes réalisés sur plusieurs sites peut fournir de précieuses données pour orienter les efforts des programmes locaux et évaluer les progrès réalisés afin d'obtenir des résultats intermédiaires correspondant aux résultats ?long terme des enquêtes mandatées ?l'échelle nationale.