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Introduction
Le repérage des communautés à taux faible de dépistage par mammographie constitue une étape critique pour la mise en œuvre de programmes de dépistage ciblés. Toutefois, les données de population nécessaires au repérage de ces régions géographiques sont limitées. Cette étude présente des méthodes qui servent au
repérage des des inégalités géographiques pour le dépistage précoce du cancer du sein.
Méthodes
Des données concernant toutes les femmes, résidentes du comté de Dane, dans l’État du Wisconsin, à l’époque du diagnostic de leur cancer du sein, de 1981 jusqu’en 2000 (N = 4 769), ont été obtenues du système de déclaration des cas de cancer de l’État du Wisconsin, ou du registre des tumeurs de
l’État du Wisconsin (Cancer Reporting System), par code postal de leur résidence. Des modèles statistiques de régression logistique hiérarchisés pour la distribution de la maladie ont été utilisés pour repérer les différences géographiques au niveau du dépistage précoce du cancer du sein.牋
Résultats
Le pourcentage de cas de cancers du sein dépistés in situ (à l’exception des carcinomes lobulaires in situ) a augmenté ?/b>de 1,3 % en 1981 à 11,9 % en l’an 2000. Cette augmentation, qui reflète l’usage plus répandu de la mammographie, s’est produite plus rapidement pour le comté de Dane que pour le reste de
l’État du Wisconsin. De 1981 à 1985, la proportion de cancers du sein dépistés in situ dans le comté de Dane était universellement faible (2 à 3 %). De 1986 à 1990, les codes postaux urbains et de banlieue affichaient des taux supérieurs de manière significative (10 %) par rapport aux codes postaux ruraux (5 %). De 1991 à 1995, le
dépistage par mammographie a augmenté dans les zones à codes postaux ruraux (7 % des cancers du sein dépistés in situ). De 1996 à 2000, l’utilisation de la mammographie était relativement homogène pour tout le comté (13 à 14 % de cancers du sein dépistés in situ).
Conclusion
Le pourcentage de cas de cancers du sein dépistés in situ a augmenté dans l’État, et dans toutes les régions du comté de Dane, de 1981 à l’an 2000. L’affichage visuel des différences géographiques au niveau du dépistage précoce du cancer du sein reflète la diffusion de l’utilisation des mammographies à
travers le pays au cours d’une durée de 20 ans.
