INVESTIGACIÓN ORIGINAL

Implementación de un programa de cuidados de control de la depresión basado en evidencia (PEARLS): Perspectivas del personal y clientes previos

Lesley Steinman, MSW, MPH; Margaret Cristofalo, MSW, MPA; Mark Snowden, MD, MPH

Citación sugerida para este artículo: Steinman L, Cristofalo M, Snowden M. Implementation of an evidence-based depression care management program (PEARLS): perspectives from staff and former clients. Prev Chronic Dis 2012;9:110250. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd9.110250.

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
Pese a que los investigadores diseñan programas basados en evidencia para la práctica de salud pública, las tasas de adopción e implementación con frecuencia son bajas. Este estudio cualitativo buscaba entender mejor la implementación de PEARLS (Program to Encourage Active, Rewarding Lives for Seniors), un programa de cuidados de control de la depresión, en una agencia sobre el envejecimiento del área del condado Seattle-King.

Métodos
Utilizamos muestras estratificadas, intencionales en el 2008 para identificar a 38 clientes de PEARLS y personal de agencias para que participaran. En 9 grupos de enfoque y 1 entrevista individual, les pedimos a los participantes que identificaran beneficios y consecuencias negativas de PEARLS, factores facilitadores y barreras a la implementación de programas, y estrategias para superar las barreras. Dos investigadores independientes utilizaron análisis temáticos para categorizar los datos dentro de temas y subtemas clave.

Resultados
PEARLS beneficia a sus clientes al disminuir los síntomas de depresión y abordar otras preocupaciones, como los problemas de salud. PEARLS le proporciona al personal “otro par de ojos” y es un programa integral que ayuda a satisfacer las necesidades de salud mental de sus clientes. Las barreras incluyen aspectos del proceso de implementación (p. ej., falta de comunicación) y la percepción de que el criterio de elegibilidad era más rígido que los de otros programas de la agencia. Las soluciones recomendadas incluyeron cambiar el criterio de elegibilidad, proporcionar capacitación adicional al personal, aumentar la comunicación y aclarar los procedimientos de remisión, los roles y las responsabilidades.

Conclusión
Las barreras a la aplicación de PEARLS desmotivaron a clientes remitidos con respecto al que generalmente se considera un programa beneficioso. La implementación de las estrategias sugeridas por los participantes para superar estas barreras puede mejorar la implementación de PEARLS a un mayor número de adultos de edad avanzada y ayudarlos a mejorarse de sus síntomas de depresión.

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